яжелая утрата и смерть (горе, скорбь и тяжелая утрата). Эти состояния аналогичны синдрому, возникающему в связи с утратой объекта любви.
Реакция на горе не обязательно означает реакцию на смерть любимого человека и может возникнуть по следующим причинам: 1) потеря любимого человека в результате разлуки, развода или заключения в тюрьму; 2) утрата объекта или лишение положения, которые имели эмоциональную значимость, например потеря ценной собственности, лишение выгодной работы или положения в обществе; 3) утрата предполагаемого объекта любви, например рождение мертвого или неполноценного ребенка; 4) потеря, связанная с заболеванием, травмой или ранением, например ампутация, мастэктомия. Реакция горя отличается от депрессии по целому ряду показателей: нормальная идентификация с покойным с некоторой амбивалентностью по отношению к нему (ней); приступы плача, потеря массы тела, снижение либидо, уход в себя, бессонница, раздражительность, снижение способности к концентрации внимания; мысли о самоубийстве встречаются редко; самообвинение связано с отношением к покойному при жизни и не носит глобального характера; симптомы ослабевают со временем, самокупируются; больные реагируют на переубеждение и социальные контакты; лечение антидепрессантами неэффективно.