В остром периоде при благоприятных обстоятельствах и своевременно проведенном лечении в большинстве случаев через 2—6 недель после травмы психические расстройства постепенно редуцируются.
Однако в части случаев (главным образом, после тяжелых травм) психические расстройства, оставаясь надолго, принимают затяжной характер и клинически проявляются разнообразными синдромами.
Псевдоневрастеническое состояние является наиболее частой картиной психических расстройств в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы. В силу явной слабости внутреннего активного торможения с трудом сосредотачиваются на задании, быстро истощаются, обнаруживая крайнюю несдержанность и раздражительность, переходят на крик, оскорбления. Однако такой взрыв быстро угасает, сменяясь психическим бессилием, физической слабостью, астеническими жалобами и слезами. И так многократно проявляется эта картина раздражительной слабости. Постепенно гипостеническая форма может переходить к ги-перстенической. Больные проявляют большую нетерпеливость, быстро теряют самообладание, выявляют гневливые аффекты. раздражительность, всех оскорбляют. Им свойственны утомляемость, забывчивость, нарушение сна и низкая работоспособность.
На этапе отдаленных последствий черепно-мозговой травмы на фоне вызванной ею астении через несколько лет после редукции острого периода у больных нередко возникают не отдельные аффективные, истерические и иные реакции, а более широкие — личностные девиации, то есть психопатоподобные состояния. Во многих случаях здесь преобладают чрезмерная эмотивность, неустойчивость основного эмоционального фона, эгоцентризм и стремление поставить себя в центр внимания окружающих, т. е. истеоформные черты, часто сочетающиеся с общей повышенной психической возбудимостью (вплоть до огневой возбудимости с агрессивностью) и эксплозивностью.