В отдаленном периоде черепно-мозговой травмы, в случаях неблагоприятной динамики процесса всегда налицо астения. Астения, резко возрастающая вследствие дополнительных патогенных воздействий — переутомления, соматических болезней, психотравматизации, интоксикации (особенно алкогольной), оказывается благоприятной почвой для возникновения поздних травматических психозов. Чаще всего они проявляются в галлюцинаторно-пара-ноидной, депрессивной, маниакальной, и значительно реже в кататонической, амнестической и псевдопаралитической формах.
Галлюцинаторно-параноидная фпрмя проявляется разнообразными отрывочными бредовыми идеями — преследования, от ношения, воздействия и ипохондрическими. Чувственный брел здесь сочетается со слуховыми, соматическими, порой и со зрительными галлюцинациями. Память у больных снижена, в афек-тивной сфере — раздражительность и злоба, налицо чувственное оскудение. В дебюте психоза (особенно возникающего под влиянием инфекции или алкоголизации) такая сложная симптоматика выливается в помрачение сознания, чаще делириозное.
Депрессивная Форма неоднородна по своей психопатологической структуре. Наблюдается усиление астении и переход ее в субдепрессию циклотимного уровня и затем — полное развитие психотического приступа.
Маниакальные состояния обычно возникают остро и чаще оказываются гневливыми. Маниакальный аффект нестойкий, схожий то с эйфорией или слабодушием со слезами, то с грубой раздражительностью.
Псевдопаралитическая форма чаще выявляется вследствие повторных черепно-мозговых травм, и на фоне снижения основных форм познавательной деятельности в статусе содержит идеи величия и несметного богатства.