Маниакальное возбуждение характерно для маниакально-депрессивного психоза. Встречается при шизоаффективных психозах, органических заболеваниях головного мозга, лечении стероидными гормонами и отравлении акрихином. Типичное маниакальное возбуждение возможно в трех вариантах. При «веселой» («эйфорической») мании прекрасное настроение окрашивает все восприятие больных. Они испытывают физическое чувство бодрости, неистощимы и неутомимы в своей деятельности. При «спутанной» мании беспорядочная двигательная активность сопровождается бессвязностью мышления и речи. Для «гневливой» мании характерны раздражительность больных, злобность, бурные реакции с агрессией и разрушительными действиями при попытках окружающих помешать реализации планов больного. Маниакальноподобное возбуждение при шизофрении хаотично, бессмысленно, движения однообразны, речь бессвязная, эмоциональный фон не заразителен для окружающих, как при «чистой» мании.
Купирование: галоперидол, аминазин, реже — триседил, хлорпротиксен по прибытии специализированной психиатрической помощи.
Окончательную формулировку диагноза заболевания и определение ведущего синдрома проводят в психоневрологической больнице, куда больных доставляют вскоре после частичного купирования возбуждения и «психофармакологического связывания».
Разумеется, предусмотреть все варианты развития патологического процесса, а также варианты терапевтической резистентности ни один стандарт не в состоянии. Настоящие стандарты ни в коей мере не подменяют фундаментальных руководств по лечению психических заболеваний. Их задача более скромная — представить в наиболее наглядной и сжатой форме минимальный объем психиатрической помощи при острых и тяжелых психопатологических состояниях.