Диагностика: депрессия с тревожно-тоскливым компонентом возбуждения, бредовые идеи виновности, греховности, близкой гибели в сочетании с тоской и тревогой, идеи преследования в сочетании со страхом, отнесение на свой счет и бредовая интерпретация не относящихся к больному даже самых нейтральных высказываний окружающих, двойная бредовая ориентировка, ложные узнавания, вербальные галлюцинации с обвиняющим содержанием, идеаторные и в большей степени сенсорные психические автоматизмы, чередование заторможенности и возбуж дения со стремлением к самоубийству или нанесению самопо вреждений.
Неотложная помощь:
— надзор;
— купирование психомоторного возбуждения:
— тизерцин 50—100 мг внутримышечно;
— воздействие на галлюцинаторно-бредовую симптоматику
— галоперидол 10—15 мг внутримышечно;
— трифтазин 10—20 мг внутримышечно;
— купирование депрессии:
— амитриптилин 50—100 мг внутримышечно. Показания к госпитализации абсолютные, экстренность обу
словлена выраженной суицидальной направленностью.
Примечание: не рекомендуется применение аминазина, так как он углубляет депрессивную симптоматику. При купировании депрессивно-параноидных состояний, при обязательном учете состояния больного, его реакции на медикаменты терапию следует проводить достаточно интенсивно, избегая низкого уровня дозировок. В то же время при быстром, одномоментном наращивании доз тизерцина возрастает вероятность затяжных кол-лаптоидных состояний.