Диагностика: на фоне перехода кататонического возбуждения в аментивноподобное и гиперкинетическое развиваются стойкие нарушения симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Взгляд становится тусклым, лицо сальным, гипе-ремированным. Язык сухой с коричневым налетом. Температура тела и кожных покровов повышается, выявляется выраженный, стойкий, красный разлитой дермографизм. Отмечаются также сосудистые нарушения: снижение АД до коллаптоидных состояний; дыхательная недостаточность: Чейна-Стокса и Куссмауля; уменьшение мочевыделения и задержка мочи.
Неотложная помощь:
— при наличии лихорадки — регионарная гипотермия крупных сосудов — мешки со льдом на область сонной артерии, подмышечные и паховые области;
— амидопирин 10—20 мг 4% раствора внутримышечно;
— для стабилизации сосудистого тонуса: кордиамин 1 мл подкожно;
— при остром снижении артериального давления — мезатон внутривенно в дозе 0,1—0,5 мл 1% раствора в 40 мл 5—20—40% раствора глюкозы; преднизолон 60—120 мг капельно с 5% раствором глюкозы или изотоническим раствором натрия хлорида;
— для предупреждения отека мозга, стабилизации вегетативных функций, уменьшения проницаемости сосудов — эуфиллин 10 мл 2,4% раствора внутривенно или 1 мл 24% раствора внутримышечно, лазикс 20 мг внутримышечно или внутривенно, анти-гистаминные препараты: димедрол — 2 мл 1% раствора, пиполь-фен — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно, аскорбиновая кислота 10 мл 5% раствора внутривенно.
Опасности и осложнения: к летальному исходу при фебриль-ном приступе приводит нарастание сердечно-сосудистой недостаточности и отека головного мозга.
Показания к госпитализации абсолютные в связи с возможностью развития острой сосудистой недостаточности и отека мозга. Рекомендуется стационирование в соматопсихиатриче-ское отделение многопрофильной больницы с реанимационным отделением.