Острые реактивные состояния, в зависимости от степени тяжести нервно-психических расстройств и их длительности, делят на две большие группы:
А. Невротические формы
Невротические аффективные реакции, возникающие в обстановке внезапного устрашения, характеризуются остротой развития, кратковременностью течения (от 10—20 мин. до 2—3 ч) и в основном проявляются в двух формах: возбудимая форма — характеризуется хаотическими движениями (бег, дрожание рук, тела, голоса, суетливость). Речь ускорена, голос громкий, высказывания непоследовательные. Ориентировка в пространстве поверхностная. Чувство тревоги, страха, фиксация на психо-травмирующей ситуации. Лицо гиперемировано или бледное, тахикардия, изменение АД. Сознание не помрачено. Бреда и обманов восприятия не отмечается. Ступорозная форма проявляется признаками общей скованности, двигательной заторможенности, пассивным поведением, безучастностью к себе и окружающим событиям. Речь замедленная, односложная, голос тихий, чувство отрешенности, бесперспективности. Лицо бледное. Сознание не расстроено. Способен понимать и пассивно выполнять инструкции.
Устанавливая диагноз психогенного воспроизведения клиники соматических заболеваний, необходимо остановиться на структуре личности больного (истерические черты характера), наличие отдельных ярких признаков соматического заболевания при отсутствии необходимого комплекса расстройств и их специфической динамики.
Внушаемость больных, театральность поступков, гипертрофированное преподношение соматической симптоматики и двойственность поведения обследуемых при наблюдении и отсутствии врача существенно помогает в установлении истинного диагноза.