Применение траквилизаторов

Рубрика Стандарты неотложной психиатрической помощи от admin on Суббота 6 февраля 2010

Кроме того, транквилизаторы нормализуют функции вегетативной нервной системы (вегетотропный эффект). Неотъемлемой частью действия транквилизаторов является миорелаксиру-ющее действие, которое, с одной стороны, способствует усилению седативного эффекта данной группы препаратов, а с другой стороны выступает как побочное свойство, осложняющее их применение.
Миорелаксация вызывает у стариков и соматически ослабленных больных, ряд побочных явлений, а именно: чувство мышечной слабости, атаксию, дизартрию, нарушение конвергенции глазных яблок, аккомодацию зрения, слабость сфинктеров, понижение АД и связанное с этим головокружение.
Перечисленные явления могут быть устранены азотнокислым стрихнином (внутрь 0,001 г 2—3 раза в день, подкожно 0,1% раствора по 1—2 мл в день).
Антисудорожное действие некоторых транквилизаторов проявляется прежде всего при лечении малых припадков (в том числе абсансов). Эти препараты воздействуют на абортивные, фокальные припадки, миоклонии. При больших судорожных припадках эффекта", как правило не наблюдается.
Транквилизаторы потенцируют действие противосудорож-ных, снотворных, наркотических, анальгетических и нейролептических средств. Учитывая их глубокое воздействие на пограничную симптоматику, можно говорить об антиневротическом действии транквилизирующих средств.

Седуксен

Рубрика Стандарты неотложной психиатрической помощи от admin on Суббота 30 января 2010

Обладает сильным Транквилизирующим, вегетотропным и антисудорожным действием. Применяется для лечения пограничных состояний с астеническими и стеническими нарушениями, при дисфорических состояниях различного происхождения.
Является незаменимым препаратом для купирования алкогольных делириев, диэнцефальных кризов, нейролептического синдрома, эпилептического статуса. Применяется (часто вместе с другими препаратами) в терапии инфекционных, соматогенных, интоксикационных психозов, являясь препаратом выбора.
Наиболее предпочтительный препарат для купирования абстинентного синдрома алкогольного и наркотического характера вместе с другими средствами.
Препарат хорошо переносится, хотя и обладает выраженным миорелаксирующим действием.
Выпускается в таблетках по 5 мг и в ампулах 0,5% раствора по 2 мл.
Малые дозы — 10—15 мг/сут, средние дозы — 15—30 мг/сут, большие дозы — до 60 мг/сут.

Оксазепам

Рубрика Стандарты неотложной психиатрической помощи от admin on Суббота 23 января 2010

Оксазепам (тазепам, нозепам, адумбран, пракситен, рондар, се-ренал). По спектру психофармакологического действия близок к седуксену, но значительно слабее его по эффекту, хотя намного лучше переносится в основном за счет более слабого миорелак-сирующего действия. Используется для лечения начальных и нерезко' выраженных форм пограничных состояний и как профилактическое средство в стрессовых ситуациях.
Как хорошо переносимый препарат находит широкое применение в детской и геронтологической практике, а также для лечения неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях и органическом поражении ЦНС.
Выпускается в таблетках по 5 и 10 мг.
Малые дозы — 10—20 мг/сут, средние дозы — 20—40 мг/сут, большие дозы — до 60 мг/сут.

Феназепам

Рубрика Стандарты неотложной психиатрической помощи от admin on Суббота 16 января 2010

По силе транквилизирующего и антитревожного действия превосходит все транквилизаторы. Оказывает выраженный противосудорожный, снотворный и миорелаксирующий эффект.
Показан при тревожных, тревожно-депрессивных, тревожно-ипохондрических состояниях, при навязчивостях и фобиях.
Вследствие того что феназепам по силе антитревожного действия не уступает некоторым нейролептикам, он используется для лечения психогенных психозов с тревогой и страхом, а также для купирования панических реакций.
Применяется как антисудорожное средство при лечении малых, абортивных, локальных припадков, а также как снотворное средство.
Вместе с другими препаратами применяется для купирования алкогольного абстинентного синдрома.
Выпускается в таблетках по 10 мг.
Малые дозы — 25—50 мг/сут, средние дозы — 75—100 мг/сут, большие дозы — до 200 мг/сут.

Альпразолам

Рубрика Стандарты неотложной психиатрической помощи от admin on Суббота 9 января 2010

Алъпразолам (золдак, кассадин, ксанакс, ламаз). Препарат быстрого (в течение первого часа после приема) и непродолжительного действия.
Используется для быстрого устранения состояния тревоги, страха, беспокойства, депрессивных переживаний.
Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 мг. Назначается в дозе 0,25—0,5 мг/сут 3 раза в день. Высшая суточная доза — 3 мг/сут.

Осложнения и побочные действия лекарственных препаратов

Рубрика Стандарты неотложной психиатрической помощи от admin on Суббота 2 января 2010

• К побочным действиям психотропных препаратов относятся вызываемые ими патологические сдвиги как следствие прямого действия, исчезающие при приеме препарата или снижения дозы.
• К осложнениям относятся все токсико-аллергические реакции, в том числе гепатиты, агранулоцитоз, тромбофлебиты.
• Строго противопоказано применение аминазина для купирования возбуждения при острых травмах мозга (Бурназян Г., 1985).
• Применение солей лития в недостаточных дозах способствует затяжному лечению депрессий. Врач СМП должен уточнить дозы препарата, применяемые больным, и сообщить лечащему врачу ПНД.
• При приеме галоперидола, мажептила, трифтазина возможно возникновение дискинезии, шейно-языко-массетеровый синдром Кулика—Тарнова и судорожные приступы взора — оку-ломоторные кризы.

Мепробамат

Рубрика Стандарты неотложной психиатрической помощи от admin on Суббота 20 июня 2009

Мепробамат (андаксин, мепротан, гармонон, милыпаун). Психофармакологический спектр мало отличается от элениума, но препарат действует слабее, хорошо переносится. Применяется для лечения пограничных состояний, сопровождающихся как стеническими, так и астеническими эмоциональными нарушениями. Выпускается в таблетках по 0,2 и 0,4 г.
Малые дозы — 0,2—0,8 г/сут, средние дозы — 0,8—1,5 г/сут, больдще дозы — до 3,0 г/сут.

Элениум

Рубрика Стандарты неотложной психиатрической помощи от admin on Суббота 20 июня 2009

Элениум (мордиазепоксид, либриум, напотон, редепур, хлозе-пид). Обладает сильным антисудорожным действием, которое в основном проявляется при внутривенном введении.
Показан для лечения невротических, неврозоподобных синдромов, психопатий, психопатических, психопатоподобных состояний с проявлением стенических аффектов. Обладает определенной тропностью при лечении истерических нарушений.
Используется в комплексном лечении эпилептической болезни, протекающей с малыми, абортивными, локальными припадками. Показан для купирования эпилептического статуса, для чего препарат вводится внутривенно в дозе 100 мг (1 амп.) с 20 мл 40% раствора глюкозы.
В больших дозах (свыше 60 мг/сут) применяется для купирования дистимий, дисфории при эпилептической болезни, психопатиях, органическом поражении ЦНС.
В комплексе с другими лечебными препаратами назначается для купирования абстинентного синдрома алкогольного и наркотического генеза.
Выпускается в таблетках по 5 и 10 мг и в ампулах по 100 мг.
Небольшие дозы — 15—20 мг/сут, средние — 30—60 мг/сут, большие—до 100 мг/сут.

Транквилизаторы

Рубрика Стандарты неотложной психиатрической помощи от admin on Суббота 20 июня 2009

Транквилизаторы — группа психотропных препаратов, свойства которых в основном характеризуются эффектом транквили-зации.
Транквилизация — это способность нормализовать нарушения пограничного уровня в эмоциональной сфере, то есть устранять тревогу, депрессивные переживания, эмоциональное напряжение и устанавливать состояние эмоционального равновесия и комфорта. Транквилизация,. как правило сопровождается также легким притормаживанием мыслительной и двигательной сферы.
В чисто клиническом плане на пограничном уровне транквилизаторы оказывают:
— антитревожное действие;
— гипнотическое действие;
— антидепрессивное действие;
— стимулирующее действие.
Они способны на том же уровне положительно воздействовать на психастенические (навязчивости и фобии), астенические, дистимические, тревожные состояния, состояния эмоционального напряжения и беспокойства.

Тиаприд

Рубрика Стандарты неотложной психиатрической помощи от admin on Суббота 20 июня 2009

Обладает мягким седатив-ным^стим^лирующим и антидепрессивным, а также антисудорожным и вегетотропным действием. Проявляет выраженный антидофаминергический эффект.
Применяется при гиперкинетических и дискинетических нарушениях, головных болях нейрогенного происхождения, реактивных расстройствах поведения. Используется для купирования острых алкогольных психозов, абстинентного синдрома алкогольного и наркотического происхождения. Хорошо переносится, сочетается с другими психотропными средствами. Назначается внутрь, внутримышечно, внутривенно капельно. Выпускается в таблетках по 0,1 г и в ампулах 10% раствора по 2 мл.
Малые дозы — 50— 150 мг/сут, средние терапевтические 200—400 мг/сут, большие дозы — до 1200 мг/сут.
Дроперидол. По психофармакологическому спектру близок к амияазину, отличаясь от него более быстрым, но непродолжительным действием. Выпускается в ампулах 0,25% раствора по 5 и 10 мл.

Следующая страница »