Препарат с полиморфным .характером действия, то есть обладает очень широким психофармакологическим спектром. Хорошо купирует маниакальное, особенно атипичное, возбуждение, показан при тревожно-бредовых и онейроидно-кататонических состояниях. Не дает типичного нейролептического синдрома. В абстинентном состоянии может провоцировать алкогольный делирий и другие алкогольные психозы.
Выпускается в таблетках по 25 и 100 мг, импортный лепонекс — в ампулах по 2 мл 2,5% раствора.
Малые дозы —до 150мг/сут, средние терапевтические дозы—200-400 мг/сут, большие дозы — до 600 мг/сут.
Лепонекс
Пипортил
Пипортил (пипотиазин). Обладает еще более мощным седа-тивным и обрывающим психоз действием, в то же время вызывает частый нейролептический синдром с дискинетическими формами.
Используется в основном для нормализации поведения и купирования психомоторного возбуждения различного характера.
Выпускается в таблетках по 10 мг, во флаконах 4% раствора по 10 мл (400 мг во флаконе) и в ампулах по 1 и 4 мл 2,5% раствора. Для инъекций пользоваться только стеклянными шприцами. Малые дозы — до 20 мг/сут, средние терапевтические дозы — 25—40 мг/сут, большие дозы —до 60 мг/сут.
Триседил
Триседил (шриперидол, шруфлуперидол) является сильным антигаллюцинаторным препаратом. Высокоэффективен при всех основных бредовых синдромах (паранояльный, параноидный, парафренический, синдром Кандинского—Клерамбо). Хорошо действует на хронизированные формы бреда. Препарат может быть использован для лечения кататонических синдромов: в небольших и средних дозах — для снятия кататонического ступора, в более высоких — для купирования кататонического возбуждения.
В больших дозах (до 10 мг/сут) обладает достаточным обрывающим психоз действием.
Вызывает выраженные явления нейролептического синдрома. Выпускается в таблетках по 0,5 мг, во флаконах по 10 мл для приема внутрь 0,1% раствора (1 мл содержит 1 мг препарата) и в ампулах по 1 мл 0,25% раствора.
Малые дозы —до 2 мг/сут, средние терапевтические дозы — 3—5 мг/сут, большие дозы — до 8 мг/сут. Высшая разовая доза — 5 мг внутримышечно.
Френолон
Френолон (метофеназат). Препарат с мягким, но достаточно сильным стимулирующим, а также легким антидепрессивным действием при небольших дозах, с мягким седативным эффектом при высоких дозировках.
Большие дозы способны воздействовать на галлюцинаторные и бредовые переживания, но в слабой степени. Препарат показан для лечения астено-апатических, астено-депрессивных, субсту-порозных состояниях.
В комбинации с некоторыми нейролептиками (фторфеназин, сонопакс, терален) и антидепрессантами используется при лечении ипохондрических синдромов.
Френолон хорошо переносится, поэтому широко применяется в детской и геронтологической практике, а также при лечении сомато-психических заболеваний.
Выпускается в таблетках по 5 мг и в ампулах по 1 мл 0,5 раствора.
Малые дозы — до 30 мг/сут, средние терапевтические дозы — 40—60 мг/сут, большие дозы — до 80 мг/сут.
Диксиразин
Диксиразин (эзукос). Близок к неулептилу («корректор поведения»), одновременно обладает антитревожным, некоторым антидепрессивным и вегетотропным действием.
Выпускается в таблетках по 10 и 25 мг.
Назначается по 50 мг 1 раз в день во время еды (вечером).
Сулыпоприд (барнетил, топрал). По психофармакологическому действию приближается к неулептилу. В основном обладает сильным седативным действием. Хорошо подавляет двигательное, речевое возбуждение, раздражительность, злобность, гневливость. Способен оказывать определенное воздействие на бредовые переживания.
Показан при типичных и, особенно, атипичных маниях (гневливая мания, мания с психопатоподобными нарушениями, бредовыми переживаниями).
Выпускается в таблетках по 400 мг и в ампулах по 2 мл (200 мг). Малые дозы — до 500 мг/сут, средние терапевтические дозы — 600—1200 мг/сут, большие дозы —до 2000 мг/сут.
Неулептил
Неулептил (нейлептил, проперициазин, перициазин). В основе психофармакологического действия препарата лежит его седа-тивный, направлецный, в основном, на нормализацию поведения больных, независимо от нозологической группы. Поэтому препарат называют «корректором поведения». Неулептил нормализует поведение больных с психопатическими и психопатопо-добными состояниями, дисфориями, протекающими с проявлением гиперстенических аффектов. Может комбинироваться с трифтазином или галоперидолом.
Соматические и неврологические побочные действия выражены не резко.
Выпускается в таблетках по 10 мг и во флаконах по 10 мл 4% раствора для приема внутрь (в 1 мл препарата содержится 40 мг).
Малые дозы — до 25 мг/сут, средние терапевтические дозы — 30—50 мг/сут, большие дозы— до 90 мг/сут.
Эглонил
Эглонил (сульпирид, догматил). Препарат обладает антитревожным, антидепрессивным, стимулирующим действием. У него также достаточно выражен антигаллюцинаторный и антибредовый эффект. Показан при тревожно-депрессивных, депрессивно-параноидных синдромах. Часто комбинируется с антидепрессантами, транквилизаторами. В этих комбинациях эффективен при ипохондрических состояниях, сложных депрессивных синдромах. Обычно не дает осложнений и побочных явлений. Достаточно широко используется для купирования острых алкогольных психозов, абстинентного синдрома алкогольного и наркотического характера.
Выпускается в капсулах по 50 мг и в ампулах по 2 мл 5% раствора, а также в таблетках «эглонил-форте» по 200 мг.
Малые дозы — до 75 мг/сут, средние терапевтические дозы — 100—200 мг/сут, большие дозы — до 400 мг/сут.
Бенперидол
Бенперидол аналогичен галоперидолу, но обладает более сильным седативным действием по сравнению с ним. Хорошо купирует все виды психомоторного возбуждения, в том числе и маниакальное. Переносится также, как и галоперидол.
Выпускается в ампулах по 5 мл 0,1% раствора и в таблетках по 0,25 мг.
Применяется внутримышечно по 0,25—1,5 мг/сут и внутрь в тех же дозах.
Галоперидол
Это средство скорой наркологической и психиатрической помощи. При внутривенном и внутримышечном введении быстро купирует многие виды возбуждения: галлюцинаторное, бредовое, кататоническое, маниакальное. Используется для купирования алкогольного делирия, других острых алкогольных психозов, эффективен при хроническом алкогольном параноиде, хроническом алкогольном галлюцинозе. Препарат способен быстро обрывать психоз.
Лечебный эффект направлен преимущественно на галлюцинаторную и бредовую симптоматику. Его действие распространяется на синдром Кандинского—Клерамбо, систематизированные формы бреда, хронические разновидности бредовых состояний и др.
Галоперидол может вызвать выраженный нейролептический синдром. Выпускается в ампулах — 5 мг в I мл", в каплях — 0,1 мг в 1-й капле, в драже по 0,5, 1,5 или 3 и 5 мг.
Малые дозы — до 10 мг/сут, средние терапевтические дозы — 15—30 мг, большие дозы — до 60 мг/сут. Высшая разовая доза — 5 мг (1 мл 0,5% раствора) внутримышечно.
Сонапакс
Сонапакс (тиоридазин, меллерил) — обнаруживает сочетание легкого .нейролептического и психоаналептического эффекта. Показан при тревоге, страхах, ипохондрических расстройствах, навязчивостях, астенических, астено-депрессивных состояниях различного1 происхождения. Препарат нашел широкое применение в пограничной, детской, геронтологической, наркологической практике, чему способствует отсутствие у него явлений миорелаксации.
Хорошо переносится.
Выпускается в таблетках по 10,25 и.100 мг. Применяется в дозах от 10—30 мг до 300 мг/сут. В амбулаторной практике — 10— 100 мг.
Меллерил-ретард и сонапакс-ретард — препараты пролонгированного действия по 0,2 г в таблетках.
Пипортил — вновь синтезированный препарат с антипсихотическим действием; снимает психомоторное возбуждение. В ампулах по 10 мг, в драже по 10 мг, в каплях 4%. Имеет форму с пролонгированным действием — пипортил-ретард в 1 мл 25 мг.