Осмотр больного, если позволяет его соматическое состояние, производится в ординаторской. Помимо психического статуса необходимо уточнить соматическое состояние больного. Если принято решение о переводе в психиатрическую больницу, дежурный врач должен представить переводной эпикриз, в котором обязательно указать на то, что больной транспортабелен, может находиться в условиях психиатрического стационара, т. е. не нуждается в данное время в специализированной хирургической, терапевтической или иной непсихиатрической помощи. Должны быть отражены рекомендации по лечению соматического заболевания. В эпикризе или в отдельном акте должны быть указаны ценности и деньги, имеющиеся при больном, запись о них заверяется дежурным врачом и палатной медсестрой. Больной должен быть одет по сезону, в зимнее время обязательны головной убор, пальто или теплый стеганый халат, носки, обувь. В больничной истории психиатр записывает консультацию с указанием времени осмотра и номер больницы, куда переводится больной. Если психоз развился в острой стадии соматического заболевания или в послеоперационном периоде и у психиатра имеются серьезные сомнения в транспортабельности больного, а врач стационара настаивает на его переводе, переводной эпикриз должен быть подписан двумя врачами стационара. Психиатр должен сделать в этих случаях запись в больничной истории, отражающую его особое мнение по поводу перевода. Если больной в состоянии психоза и по соматическому состоянию не может быть переведен в психиатрическую больницу, в назначениях должен быть указан индивидуальный пост, перевод на 1 этаж или в специализированный изолятор и повторная консультация психиатра на следующий день в плановом порядке.

При вызовах по месту жительства больного, если больной закрылся в комнате или квартире и родственники не дают согласие на принудительный доступ к больному, несмотря на явно патологическое, по их описанию, его поведение, в истории болезни фиксируется этот факт.
В ПНД передается активный вызов участкового психиатра. Разрешение на вскрытие дверей в помещение, где находится психически больной, психиатр дает только с согласия родственников. Двери вскрывают родственники или иные лица по их просьбе, включая представителей милиции и пожарных. При вскрытии дверей у одиноких больных обязательно (!) присутствие работников милиции, представителей ЖЭК для опечатывания дверей. Домашние животные из комнаты одиноких больных, подлежащих госпитализации, сдаются представителям милиции или ЖЭК, и факт передачи заверяется актом.

При выезде на предприятия, в учреждения и организации осмотр больных должен производиться в помещении медицинского пункта или в административных помещениях (отделы, конторы и т. д.), где больной лишен возможности оказать вооруженное сопротивление. Осмотр в цехах и производственных помещениях производится в исключительных случаях и только в присутствии администрации предприятия и местных медицинских работников. При выезде на улицу, если больной по какой-то причине не фиксирован и убегает при виде медицинских работников, преследование убегающего недопустимо во избежание дорожно-транспортных происшествий (!). О факте побега больного немедленно информируется ответственный врач ССМП.
При передаче больного в соматический стационар наблюдение за ним бригадой скорой помощи осуществляется до передачи его медицинскому персоналу больницы в приемном покое. Прием документации и больного осуществляется дежурным врачом соматического стационара. В сопроводительных документах следует указать: психиатрический диагноз и вид наблюдения за больным, виды неотложной терапии и способы купирования психомоторного возбуждения, срок вызова психиатра для очередного осмотра и оценки психического состояния.

Реактивная депрессия — проявляется состоянием тревоги и угнетения, понижением настроения, замедленным процессом мышления и снижением двигательной активности.
Депрессивные реакции могут появляться как с невротической, так и с психотической симптоматикой. Для психотической формы, наряду с более выраженным снижением настроения характерны идеи самоуничижения, виновности, часто имеют место ипохондрические высказывания, суицидные тенденции (высказывания, приготовления, действия).
В зависимости от выраженности депрессии тактика врача должна быть различной. При наличии резко подавленного настроения, отказа от пищи или бредовых высказываний показано стационарное лечение.
Реактивный параноид - возникает под воздействием психо-травмирующих событий на фоне длительного эмоционального напряжения. Для него свойственны: тревога, страх, бре-довые идеи__отношения, преследования. Больные крайне беспокойны и могут совершать действия, опасные для себя и окружающих. Настроение обычно снижено, стремятся к уединению или просят защитить их от преследователей. С подозрением и недоверчивостью относятся к врачу. Подлежат госпитализации.