ПАМЯТЬ — сложная познавательная деятельность в процессе отражения человеком окружающей действительности в виде представлений и понятий, относящихся к прошлому.
ПАМЯТЬ ДОЛГОВРЕМЕННАЯ (ДЛИТЕЛЬНАЯ) - относится к событиям далекого прошлого; вызывание информации из сферы сознания по истечении длительного времени.
ПАМЯТЬ КРАТКОВРЕМЕННАЯ — непосредственная память; относится к событиям, происшедшим за последние несколько дней.
ПАМЯТЬ НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ — относится к немедленному сохранению информации, т. е. событий, происшедших за последние несколько мгновений; синоним — оперативная память.
ПАНИКА— внезапное неодолимое чувство тревоги, вызывающее ужас и физиологические нарушения.
ПАНИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА — внезапная приступообразная, не поддающаяся контролю тревога.
ПАТОЛОГИЧЕСКИ ПОВЫШЕННАЯ ОТВЛЕКАЕМОСТЬ - состояние, при котором пациент легко переходит с одного предмета на другой в соответствии с внутренними и внешними побуждениями; наблюдается при маниакальном синдроме.
ПАРАНОЙЯ — бредовые идеи преследования.
ПАРАФРЕНИЯ — психоз пожилых, сенильный психоз, проявляется систематизированным интерпретативным бредом ревности, ущерба или преследования (нередко маломасштабного характера — бред малого размаха, формирующимся в тесном взаимодействии и переплетении со слуховыми вербальными (реже — обонятельными) галлюцинациями и сенестопатиями и протекает хронически.
ПАРАНОИДНЫЙ ПСИХОЗ — психическое заболевание, сопровождающееся бредовыми идеями преследования и иного характера.
ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОПЬЯНЕНИЕ — состояние тяжелого помрачения сознания после приема даже незначительных количеств алкоголя, часто с проявлениями в виде актов насилия.
ПЕРЕДАЧА МЫСЛЕЙ НА РАССТОЯНИИ — бред передачи мыслей на расстоянии; наблюдается при шизофрении.
ПЕРЕРЫВ В МЫСЛЯХ — внезапная остановка в течении мысли или внезапная остановка речи; или обрыв мысли; характерный симптом шизофрении.
ПЕРСЕВЕРАЦИЯ — непроизвольное непрерывное повторение ответа на вопрос или повторение одной и той же фразы, не имеющей отношения к вопросу; наблюдается при шизофрении, персеверативная речь.
ПОЗНАНИЕ — процесс, включающий в себя восприятие, узнавание, осмысление, мотивацию и представление.
ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ — спутанность, затуманенность с нарушенным восприятием реальности.
ПИКА БОЛЕЗНЬ — вариант пресенильной деменции.
ПОГРАНИЧНОЕ СОСТОЯНИЕ — состояние личности, находящейся в отношении структуры психики на границе между болезнью (психозом) и нормой.
ПОЛЕТ МЫСЛЕЙ — патологический, неконтролируемый поток мыслей с перепрыгиванием ассоциаций с предмета на предмет. Наблюдается при мании.
ПСИХОМОТОРНАЯ ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ - замедленная психическая или двигательная активность или их сочетание; наблюдается при депрессии, при кататонической шизофрении. Может возникнуть и противоположное этому состояние, т. е. психомоторное возбуждение.
ПРЕМОРБИДНЫЙ — состояние пациента, предшествующее заболеванию.
ПРОГНОЗ — предсказание вероятного течения болезни.
ПСЕВДОДЕМЕНЦИЯ — мнимое снижение интеллекта, не зависящее от органических причин, часто связанное с заторможенностью при депрессии.
ПСИХИАТРИЯ — это наука о распознавании и лечении психических болезней.
ПСИХИАТР —- врач, специалист по психическим заболеваниям.
ПСИХИКА — дух (душа, душевная), духовная жизнь.
ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО — современное название душевных заболеваний и невротических нарушений.
ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС — состояние души (духа) и поведения на момент осмотра.
ПСИХОЗ — психическое заболевание с нарушением понимания действительности.
ПСИХОПАТ — лицо, страдающее психопатией.
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА — психогенные нарушения с проявлениями в виде соматических расстройств (касающиеся связи между психикой и соматикой).
ПСИХОТРОПНЫЙ — свойство лекарственных или иных средств влиять на психику и психические функции.

ГАЛЛЮЦИНАЦИИ — чувственное восприятие без реального объекта; наблюдается при шизофрении, интоксикационных психозах.
ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ГИПНАГОГИЧЕСКИЕ — обман чувств, возникающий в полусонном состоянии, непосредственно перед засыпанием.
ГАЛЛЮЦИНОЗ — наличие галлюцинаций.
ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ВКУСОВЫЕ - связаны со вкусом.
ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ЗРИТЕЛЬНЫЕ — связаны со зрением.
ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ЛИЛИПУТНЫЕ — тот или иной предмет кажется меньше, чем он есть на самом деле; синоним — микроскопические галлюцинации; наблюдаются при интоксикационных психозах.
ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ОСЯЗАТЕЛЬНЫЕ — связаны с ощущением прикосновения; наблюдаются при алкогольном делирии, кокаи-номании.
ГАЛЛЮЦИНАЦИИ СЛУХОВЫЕ — связаны со слухом; чаще всего наблюдаются при шизофрении.
ГИПЕРЕСТЕЗИЯ — повышенная восприимчивость к обычным внешним раздражителям, нейтральным для человека в нормальном состоянии.
ГИПЕРМНЕЗИЯ — обостренная память; способность воспринимать информацию, которую, как правило, трудно запомнить.
ГИПЕРМЕТАМОРФОЗ — непроизвольная непрерывная отвлекае-мость на не замечаемые в обычном состоянии предметы и явления.
ГИПЕСТЕЗИЯ — понижение восприимчивости к внешним раздражителям.
ГЕНТИНГТОНА ХОРЕЯ — наследственное заболевание, проявляющееся в виде подергиваний, деменции и, иногда, психотических симптомов.
ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ СИНДРОМ — учащение дыхания с сердцебиением, холодным потом, паническим страхом и обморочным состоянием.
ГИПОМАНИЯ — более мягкая, чем мания, степень болезненного повышенного настроения.
ГОМОСЕКСУАЛЬНОСТЬ — половое влечение к лицам своего пола.
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЭФФЕКТ (ГОСПИТАЛИЗМ) — страх или неспособность принять на себя ответственность за свою дальнейшую жизнь вследствие долгого пребывания в больнице.
ГРАНДИОЗНОСТЬ — преувеличенное чувство собственной значимости, величия.
ГРАФОФОБИЯ — болезненная боязнь писать, в особенности в присутствии других.

АБСТРАКЦИЯ — способность отделять свойства от объекта и мыслить символами; абстракция нарушается при различных дисфункциях головного мозга, шизофрении.
АБУЛИЯ — отсутствие побуждений, утрата желаний, полная безучастность, бездеятельность.
АВТОМАТИЗМ — состояние, при котором человек совершает действия, не осознавая, что именно он делает.
АГРЕССИВНОСТЬ — чувство враждебности или злобность, мысли или действия по отношению к какому-либо объекту или человеку; наблюдается при маниакальном синдроме, расстройствах контроля над побуждениями.
АДЕКВАТНАЯ САМООЦЕНКА — осознание объективной реальности произошедшего и собственного психического нездоровья.
АГНОЗИЯ — неспособность к распознаванию или истолкованию видимого, слышимого или ощущаемого.
АГОРАФОБИЯ — боязнь открытых пространств.
АДАПТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ — поведение, способствующее приспособлению к окружающей обстановке.
АЖИТАЦИЯ — напряженное состояние, при котором тревога проявляется в психомоторной сфере в виде гиперактивности, волнения, смятения; наблюдается при депрессии, шизофрении, маниакальном синдроме.
АКАТИЗИЯ — неусидчивость с внутренним беспокойством (побочное действие лекарственных препаратов).
АЛЕКСИТИМИЯ — отсутствие способности выражать чувства.
АЛЕКСИЯ — приобретенная утрата способности читать (при повреждении левого полушария головного мозга).
АЛЬЦГЕЙМЕРА БОЛЕЗНЬ — снижение интеллекта и обеднение чувственной жизни, начинающееся в возрасте до 60 лет.
АЛКОГОЛИЗМ — патологическая потребность в алкоголе с его систематическим неумеренным употреблением.
АЛКОГОЛИК — лицо, у которого употребление алкоголя вызывает физические, психические или социальные проблемы.
АМБИВАЛЕНТНОСТЬ — одновременное существование двух антагонистических поступков или чувств, например любовь и ненависть к одному и тому же человеку; один из симптомов шизофрении по Блейлеру.
АМНЕЗИЯ — нарушение памяти, проявляющееся в полной или частичной неспособности вспомнить прошедшие события; наблюдается при различных дисфункциях головного мозга, диссоциативных расстройствах.
АМНЕЗИЯ АНТЕРОГРАДНАЯ — утрата памяти на события, следующие непосредственно за началом болезни; возникает после травмы, употребления психоактивного вещества, преходящего нарушения мозгового кровообращения.
АМНЕЗИЯ ЛОКАЛЬНАЯ, ЛАКУНАРНАЯ, ЧАСТИЧНАЯ — утрата памяти на отдельные события, неполная утрата памяти; наблюдается при повреждениях головного мозга, в состояниях тревоги, при диссоциативных состояниях.
АМНЕЗИЯ РЕТРОГРАДНАЯ — утрата памяти на прошлые, отдаленные события, потеря долговременной памяти.
АНГЕДОНИЯ — неспособность испытывать удовольствие от определенных действий, обычно доставляющих удовольствие; характерный симптом депрессии.
АНОЗОГНОЗИЯ — неспособность распознавать часть собственного тела, часто руки или ноги.
АНОРЕКСИЯ — отсутствие аппетита.
АНОРЕКСИЯ НЕРВНАЯ — психически или физически обусловленное отсутствие аппетита, часто с компульсивным отказом от еды.
АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ — лекарственные препараты для лечения психоза.
АНТИСОЦИАЛЬНАЯ ЛИЧНОСТЬ — индивид с отсутствием критического отношения к своему поведению по отношению к обществу, нарушающий социальные нормы.
АПАТИЯ — безразличие к себе, окружающим и событиям, отсутствие желаний, побуждений, бездеятельность; сопутствует депрессии.
АПАЛЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ — возникает после тяжелой черепно-мозговой травмы с распространенными изменениями в коре мозга и глубокой потерей сознания.
АСТЕНИЯ — состояние повышенной утомляемости, слабости, возникающее как при повышенной нагрузке, так и вне связи с ней.
АТАКСИЯ — нарушение мышечной координации при выполнении произвольных движений; наблюдается при церебральных поражениях, поздней дискинезии.
АУТИЗМ — погружение в себя, при котором внутренний мир приобретает более важное значение чем внешний. Форма субъективного мышления с полным игнорированием реальности.
АФАЗИЯ — ухудшение или утрата способности говорить или воспринимать речь при сохранности органов речи и слуха; обусловлена дисфункцией мозговых центров.
АФФЕКТ — кратковременное сильное душевное волнение, которое сопровождается не только эмоциональной реакцией, но и возбуждением всей психической деятельности.
АФФЕКТ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ — например гнева или радости, не сопровождающийся помрачением сознания, автоматизмами и амнезией.
АФФЕКТ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ — кратковременное психическое расстройство, возникающее в ответ на интенсивную, внезапную психическую травму и выражающееся в концентрации сознания на травмирующих переживаниях с последующим аффективным разрядом, за которым следует общая расслабленность, безразличие и часто глубокий сон; характеризуется частичной или общей амнезией.
АФФЕКТИВНЫЙ ПСИХОЗ — маниакально-депрессивное (биполярное, аффективное) расстройство с нарушением восприятия реальности.
АФФЕКТИВНЫЙ СИНДРОМ — группа симптомов, в которой ведущими являются болезненно пониженное или повышенное настроение. Обозначается также как расстройство настроения.
АФОНИЯ — отсутствие звучности голоса.

Определенное самостоятельное значение в генезе общественно опасного поведения психически больных, по мнению большинства исследователей, имеют психогении.
Удельный вес психогенных моментов в числе факторов, определяющих общественную опасность больного, может быть различным. В некоторых случаях и общественно опасное деяние, и психическое расстройство целиком определяются психогенией. Описаны реактивные психозы, при которых совершаются общественно опасные действия.
Отмечая относительную редкость собственно психогенных состояний, ряд исследователей подчеркивает значительную частоту реактивных наслоений при эндогенных и экзогенных-органических заболеваниях.
Изучение большого количества психически больных, проявивших склонность к совершению общественно опасных действий, дает основание при их выявлении руководствоваться определенными клинико-психопатологическими и социально-психологическими признаками.
Из клинико-психопатологических признаков на повышенную опасность указывают следующие состояния: 1) галлюцина-торно-бредовые при определенном содержании переживаний (идеи ревности, отравления, порчи, воздействия, особенно сексуального); 2) депрессивные состояния с выраженными идеями самообвинения или некоторыми другими вариантами депрессивного бреда; 3) затяжные гипоманиакальные состояния с псевдопредприимчивостью и авантюристическими наклонностями; 4) частые острые психотические и пароксизмальные состояния при значительной дезорганизации поведения и склонности к агрессии; 5) психопатоподобные и гебоидные расстройства с расторможенностью влечений, дефицитом высших эмоций, повышенной поведенческой активностью.
К социально-психологическим характеристикам, указывающим на потенциальную опасность больных, следует отнести следующие признаки, свидетельствующие о вызванном психическим заболеванием нарушении их социальной адаптации: 1) жи-лищно-бытовая неустроенность; 2) неразрешенность проблемы трудоустройства или пенсионного обеспечения; 3) отсутствие семьи или семейное неблагополучие; 4) асоциальное окружение; 5) злоупотребление алкоголем или наркотиками. Взаимоотношения и сочетания этих факторов могут быть весьма разнообразны, они не только могут являться следствием болезни и ее конкретных проявлений, но и сами оказывают влияние, иногда довольно существенное, на клиническую картину.

Наряду с больными другими психозами, осложненными алкоголизмом, значительный удельный вес среди совершающих правонарушения занимают лица с собственно алкогольными заболеваниями, большую часть из которых составляют пациенты с разными стадиями хронического алкоголизма. Далее с убывающей частотой следуют алкогольные психозы и алкогольное слабоумие, наконец, исключительные состояния (патологическое опьянение). Поскольку больные хроническим алкоголизмом, как правило, признаются вменяемыми, а патологическое опьянение встречается исключительно редко, остановимся в основном на психиатрическом значении алкогольных (металкогольных) психозов.
Все алкогольные психозы делятся на острые, подострые и хронические. Общественно опасные действия больных с алкогольными психозами, как правило, совершаются по психотическим мотивам и направлены на лиц ближайшего окружения.
Хотя большая часть алкогольных психозов приходится на делирии, общественно опасные действия чаще всего совершаются при алкогольных параноидах. Больные этой категории совершают убийства, попытки убийства, хулиганские действия.

Бредовые общественно опасные действия, совершаемые больными с церебральным атеросклерозом, их характер, как и при других параноидных синдромах, прежде всего определяется содержанием бреда. Наиболее криминогенным является бред ревности. Рассматривая опасные действия по бредовым мотивам, выделяют три основных синдрома: паранояльный, депрессив-но-паранояльный, параноидный. Отмечается возрастание общественной опасности под воздействием таких усиливающих интенсивность бредовых переживаний факторов, как психические травмы, алкогольная интоксикация. При психопатоподобном оформлении деменции на основе микросоциальных факторов превалируют хулиганские действия и правонарушения против жизни и здоровья граждан.
Другие психические заболевания, относящиеся к психозам позднего возраста, встречаются, по данным разных авторов, несравненно реже.
В качестве наиболее криминогенных выделяют следующие синдромы: депрессивный с тревогой и ажиатацией, аффективно-бредовой, параноидный.
У женщин с патологической ревностью при инволюционном психозе критериями социальной опасности являются наличие аффективной лабильности, «скрытое» постепенное развитие бреда, «внешнеобвиняющий характер депрессии».

Врачам-психиатрам на догоспитальном этапе следует обращать внимание при анализе состояний больных эпилепсией на повышенную опасность, связанную с сумеречными расстройствами сознания, дисфориями, бредовыми и припадочными состояниями, имея в виду тяжелый характер, бессмысленность и немотивированность возможных правонарушений. При эпилепсии чаще встречаются повторные общественно опасные действия у лиц, злоупотребляющих алкоголем.
За последние десятилетия отмечается возрастание числа психически больных с заболеваниями, свойственными пожилому возрасту. Имеются указания на больший, чем в среднем возрасте, процент невменяемых среди пожилых, а также на тяжесть совершаемых ими деликтов.
Увеличилось число исследований, специально посвященных психически больным пожилого возраста (при любой нозологической принадлежности) и психическим заболеваниям, свойственным этому периоду жизни: сосудистые заболевания головного мозга, инволюционные депрессии и параноиды (функциональные психозы в терминологии зарубежных авторов), старческие деменции, а также другие психические заболевания с поздним дебютом. Наибольший удельный вес из них имеют психические расстройства, обусловленные сосудистыми поражениями, среди лиц, совершивших деликты в возрасте старше 60 лет. Отмечается их транзиторность, мерцающий характер расстройства сознания, связь с внешними патогенными факторами (психогении и сома-тогении), преобладание афессивных действий, направленных против личности, возможность их рецидивов.

В большом количестве литературных данных при описании клинических признаков тяжелых травматических поражений головного мозга опасные действия этих больных связываются со слабоумием, тяжелыми дисфориями, эксплазивностью, вязкостью аффекта, помраченным сознанием, хроническим психозом.
На догоспитальном этапе врачам-психиатрам, обследуя больных с травматическим слабоумием, необходимо обращать особое внимание на тяжесть перенесенной черепно-мозговой травмы, злоупотребление алкоголем, хронические соматические заболевания, полиморфизм психопатоподобных состояний, полиморфизм аффективно-волевых, интеллектуальных и характерологических расстройств, низкой социально-трудовой адаптации — имея в виду более высокую вероятность совершения ими общественно опасных действий.
Многие положения, высказанные в предыдущем разделе, касаются и больных эпилепсией. Вместе с тем можно отметить, что удельный вес эпилепсии среди больных, совершающих общественно опасные действия, по литературным данным за последние годы уменьшился.

Необходимо обращать также внимание на некоторые правовые положения, не вытекающие только из специфики оказания скорой психиатрической помощи, но имеющие большое значение при ее оказании.
1. Закон не выделяет ни одного из трех (а, б, в) критериев недобровольной госпитализации в качестве главного. Во избежание невыполнения врачебного долга недопустима абсолютизация критерия опасности пациента для себя и окружающих (а) как наиболее доказательного, и игнорирование двух других критериев. Важно, чтобы решение врача было всегда достаточно мотивировано описанием психиатрического состояния пациента.
2. В случае, когда пациент по своему психическому состоянию не может выразить свое отношение к госпитализации (обратиться с просьбой или дать согласие), когда он например находится в состоянии измененного сознания (делирий, онейроид, сумеречное состояние), или когда имеет место острый психоз с выраженной растерянностью, крайней загруженностью психическими переживаниями, или выраженное слабоумие, при котором личностное отношение к факту госпитализации установить невозможно (но легко склонить такого пациента к подписи под документом о согласии на госпитализацию) — во всех этих случаях помещение в больницу оформляется только как недобровольное.
3. Недобровольная госпитализация начинается с момента реализации принятого врачом-психиатром решения о помещении пациента в больницу независимо от его желания после его освидетельствования по месту вызова, поскольку с этого момента в случае необходимости принимаются меры принуждения.
4. В направлении на госпитализацию психиатр должен дать предметное и доказательное описание психического состояния пациента, из которого достаточно определенно можно заключить, что оно соответствует одному из трех критериев недобровольной госпитализации; должно быть указано, что пациент ста-ционируется (доставляется в приемное отделение психиатрической больницы) недобровольно, а также какому критерию ст. 29 (а, б, в) его состояние соответствует.
5. В соответствии с ч. 3 ст. 30 Закона работники милиции принимают меры для предотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих со стороны госпитализируемого лица или других лиц, а также при необходимости для розыска и задержания лица, подлежащего госпитализации. Сотрудники милиции обязаны оказывать содействие медицинским работникам при осуществлении недобровольной госпитализации и обеспечивать безопасные условия для доступа к госпитализируемому лицу и его осмотра. Это вытекает также из более общих положений ст. 2 и 10 Закона РСФСР «О милиции», где указано, что в задачи милиции входит обеспечение личной безопасности граждан, охрана общественной безопасности, а также оказание помощи должностным лицам и учреждениям в осуществлении их законных прав и интересов. Отмечается также, что милиция обязана оказывать помощь гражданам, находящимся в беспомощном либо ином состоянии, опасном для их здоровья и жизни, принимать сообщения о событиях, угрожающих личной и общественной безопасности и своевременно принимать меры. Поэтому помощь медицинским работникам в случае необходимости при неотложной госпитализации — одна из форм выполнения милицией своих обязанностей.
В соответствии со ст. 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» неотъемлемым правом пациента является сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и других сведениях, полученных при его обследовании и лечении. Однако, практика реальной медицины показывает, что эти сведения нередко разглашаются не только в прямой, но и в косвенной форме, например путем выдачи информации медицинским бюро справок (по телефону!) о госпитализации больного в психиатрический стационар.
В соответствии со ст. 61 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» такая информация составляет предмет врачебной тайны; представление этих сведений без согласия гражданина или его законного представителя допускается лишь в определенных, оговоренных законом обстоятельствах, а лица, получившие в установленном порядке эту информацию, несут ответственность за ее разглашение в соответствии с Законодательством РФ.

Затяжные психозы также могут быть различны по своим внешним проявлениям у больных.
Сумеречное расстройство сознания —развивается после фу-гиформной реакции или без периода психомоторного возбуждения. Ведущим является нарушение ориентировки в окружающей обстановке, неадекватность поступков. Речевое и двигательное возбуждение или отсутствие речевого контакта.
На высоте аффекта могут возникать иллюзорные и галлюцинаторные обманы восприятия, тревога, страх. Окружающих больные могут принимать за преследователей, врагов и в таком состоянии могут совершать агрессивные действия. Продолжительность от нескольких дней до 1—2 нед. Сопровождается частичной амнезией и выраженными астеническими расстройствами.
Псевдодементный синдром — разновидность сумеречного состояния сознания. При этом больные способны частично ориентироваться в обстановке, они не совершают действий, опасных для себя и окружающих. Характерно демонстративно грубое нарушение интеллекта: больные неправильно называют свой возраст, текущий день, месяц, год, не могут назвать имена родных. Поведение и манеры больных нарочито дурашливые: таращат глаза, гримасничают, морщат лоб. На поставленный вопрос отвечают в плоскости вопроса, но «нарочито» неправильно.
Псевдодементные реакции могут протекать с возбуждением или с общей заторможенностью.